面神經(jīng)炎貝爾氏麻痹的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物三類。常用藥物有潑尼松、阿昔洛韋和甲鈷胺，具體用藥需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和病情選擇。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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糖皮質(zhì)激素是面神經(jīng)炎急性期的一線治療藥物，潑尼松通過減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)促進(jìn)功能恢復(fù)。典型方案為短期遞減劑量使用，但對(duì)糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估血糖控制情況。合并帶狀皰疹病毒感染時(shí)，可聯(lián)合使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，該藥能抑制病毒復(fù)制，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可輔助修復(fù)受損神經(jīng)，改善髓鞘代謝。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)用藥。急性期過后可配合維生素B1、B12等促進(jìn)神經(jīng)再生。眼瞼閉合不全者需使用人工淚液預(yù)防暴露性角膜炎。
藥物治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始效果最佳，超過3周未恢復(fù)者需考慮物理治療或手術(shù)減壓。妊娠期患者應(yīng)避免使用抗病毒藥物，高血壓患者使用激素期間需密切監(jiān)測(cè)血壓。若出現(xiàn)耳周皰疹、聽力下降等表現(xiàn)，提示可能為亨特綜合征，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
