心臟增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟增大通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病及長期貧血等因素引起。
高血壓是心臟增大的常見原因,長期血壓升高導(dǎo)致左心室負荷增加,可能引發(fā)胸悶、活動后氣促等癥狀??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,每日不超過5克,醫(yī)生可能開具纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
冠心病導(dǎo)致心肌缺血時,心臟通過代償性擴大維持功能,常伴有心絞痛、乏力等表現(xiàn)。治療需改善心肌供血,阿司匹林可預(yù)防血栓,硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈。冠狀動脈支架植入術(shù)適用于嚴重血管狹窄患者。
擴張型心肌病直接造成心腔擴大,可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。美托洛爾可減緩心率,螺內(nèi)酯能減輕心臟負擔。終末期患者需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病中,主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全均會引起心室擴大,多伴有心悸、暈厥等癥狀。輕度病變可用利尿劑減輕負荷,嚴重瓣膜畸形需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
長期重度貧血時,心臟通過擴大和增快收縮代償供氧不足,表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。糾正貧血需補充鐵劑、維生素B12等造血原料,輸血適用于血紅蛋白低于60克/升的危急情況。
心臟增大患者應(yīng)戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。當出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重或夜間不能平臥時,需立即就醫(yī)評估。超聲心動圖可動態(tài)監(jiān)測心臟大小和功能變化。