先天性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病主要由房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高引起,典型表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。
藥物治療常用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺,通過(guò)不同機(jī)制降低眼壓。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
激光治療適用于部分早期病例,選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流。手術(shù)方案根據(jù)病情選擇小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù),嚴(yán)重者需聯(lián)合青光眼引流閥植入。嬰幼兒患者建議在全身麻醉下進(jìn)行顯微手術(shù)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓、視力和視野,嬰幼兒患者還需評(píng)估角膜直徑變化。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可保留有用視力,但需終身隨訪。