女性手部麻木可能由多種原因引起,常見(jiàn)病因包括腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。針對(duì)不同病因,臨床常用藥物包括甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、維生素B1改善代謝、加巴噴丁緩解神經(jīng)痛等。
腕管綜合征引起的手麻通常與正中神經(jīng)受壓有關(guān)。早期表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木,夜間癥狀加重。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射或腕橫韌帶松解術(shù)。伴隨癥狀可能包括握力下降、大魚(yú)際肌萎縮。
頸椎病導(dǎo)致的手麻多與神經(jīng)根受壓相關(guān)。除手部麻木外,常伴有頸部僵硬、肩臂放射性疼痛。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,配合牽引理療。嚴(yán)重脊髓壓迫者需行椎間盤(pán)切除融合術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)的手麻呈手套樣分布??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,α-硫辛酸和依帕司他可改善微循環(huán)。患者可能同時(shí)存在足部麻木、針刺感,需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
妊娠期手部麻木常見(jiàn)于腕管綜合征,與體液潴留有關(guān)。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期使用小劑量利尿劑。哺乳期用藥需避免甲鈷胺注射劑中的苯甲醇成分。
甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致手麻,需檢測(cè)TSH水平。甲狀腺素替代治療可改善癥狀,常伴有皮膚干燥、畏寒等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為腕管綜合征。