胃旁路手術(shù)后需重點關(guān)注飲食調(diào)整、營養(yǎng)補充和生活方式管理。術(shù)后護(hù)理主要涉及分階段飲食過渡、預(yù)防營養(yǎng)不良、監(jiān)測并發(fā)癥以及長期健康維護(hù)四個方面。
分階段飲食過渡是術(shù)后關(guān)鍵。術(shù)后1-2周需采用清流質(zhì)飲食,如無糖電解質(zhì)飲料、過濾清湯;2-4周過渡到全流質(zhì)飲食,可添加蛋白質(zhì)粉、無糖酸奶;4-6周嘗試軟質(zhì)食物,如蒸蛋、嫩豆腐。每餐進(jìn)食量控制在30-60毫升,每日6-8餐,咀嚼時間延長至20-30次。
營養(yǎng)缺乏風(fēng)險需重點防范。常見缺乏營養(yǎng)素包括鐵、維生素B12、鈣和脂溶性維生素。建議常規(guī)補充復(fù)合維生素礦物質(zhì)片、鈣劑和維生素D。蛋白質(zhì)攝入需達(dá)60-80克/日,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后3個月內(nèi)需每周監(jiān)測血常規(guī)和生化指標(biāo)。
術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測包含早期和遠(yuǎn)期兩類。早期需警惕吻合口瘺、深靜脈血栓,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、下肢腫脹;遠(yuǎn)期可能發(fā)生傾倒綜合征、吻合口潰瘍,進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、冷汗需及時就醫(yī)。每日記錄體重變化,每月復(fù)查胃鏡評估吻合口狀況。
長期健康管理需建立多維體系。每日保證30分鐘低強度運動如步行,術(shù)后1年避免負(fù)重訓(xùn)練。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,兩餐間隔2-3小時,避免高糖高脂飲食。心理支持同樣重要,可加入術(shù)后患者互助小組,必要時進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進(jìn)行營養(yǎng)評估和代謝檢查。