洗牙后牙齦出血通常持續(xù)1-3天,實際時間與牙周健康狀況、凝血功能、術后護理等因素相關。多數情況屬于正常術后反應,若出血超過一周需警惕病理性因素。
生理性出血主要與牙結石清除后牙齦敏感有關。超聲波潔治可能造成微小創(chuàng)面,牙齦處于充血狀態(tài)時易滲血。建議術后24小時內避免刷牙、使用牙線,用生理鹽水含漱替代清潔。48小時后可改用軟毛牙刷輕柔清潔,配合含氯己定的漱口水減少菌斑刺激。
病理性因素可能與牙周炎活動期或凝血功能障礙有關。中重度牙周炎患者因牙齦萎縮、牙周袋形成,洗牙后可能出現持續(xù)性滲血,常伴隨牙齒松動、口腔異味。凝血異常者出血時間延長,可能伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血四項等檢查排除血液疾病。
治療上,生理性出血可通過局部壓迫止血。將消毒棉球按壓在出血部位20分鐘,避免反復漱口沖掉血凝塊。病理性出血需針對病因處理,牙周炎患者需接受齦下刮治,凝血障礙者需補充維生素K或輸注凝血因子。止血藥物如云南白藥粉、氨甲環(huán)酸含漱液可輔助使用。
若出血量呈鮮紅色且呈噴射狀,或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大,需立即就診排除血管損傷或感染。日常建議使用牙間隙刷清潔牙縫,減少菌斑堆積對牙齦的刺激。