胸痛、背痛伴咳血可能由多種疾病引起,常見原因包括肺炎、肺結核、肺栓塞、支氣管擴張或肺癌等。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)明確診斷,不可自行用藥。
肺炎可能由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。肺結核患者常有低熱、盜汗及消瘦,痰中帶血較典型。肺栓塞多突發(fā)胸痛、呼吸困難,與下肢靜脈血栓相關。支氣管擴張以長期咳嗽、大量膿痰為特征,肺癌則可能伴隨體重下降及聲音嘶啞。
針對不同病因,臨床常用藥物包括抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、抗結核藥如異煙肼、利福平、抗凝藥物如低分子肝素、華法林等。鎮(zhèn)咳止血可選用氨溴索或云南白藥膠囊,但需在醫(yī)生指導下使用。
影像學檢查如胸部CT、血管造影是確診關鍵。若確診肺栓塞需絕對臥床,肺癌可能需手術或靶向治療。任何情況下咳血超過50毫升或出現(xiàn)休克表現(xiàn),必須急診處理。