子宮內(nèi)膜息肉的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括超聲檢查顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊、宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)贅生物，以及病理活檢確認(rèn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生。
超聲檢查是初步篩查的常用手段，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示息肉的位置、大小和數(shù)量。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)邊界清晰的高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可能伴有囊性變。彩色多普勒超聲可觀察到息肉蒂部的血流信號。
宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察息肉形態(tài)、色澤及基底寬度。鏡下可見表面光滑的粉紅色贅生物，質(zhì)地柔軟，多數(shù)有細(xì)蒂與宮壁相連。檢查時可同步進(jìn)行活檢或切除，獲取組織標(biāo)本送病理檢查。
病理學(xué)檢查是確診依據(jù)。顯微鏡下可見子宮內(nèi)膜腺體增生，間質(zhì)纖維化伴血管擴(kuò)張。腺體可能呈現(xiàn)囊性擴(kuò)張或排列紊亂，但無細(xì)胞異型性。需與子宮內(nèi)膜增生、黏膜下肌瘤等疾病鑒別。
少數(shù)情況下需輔助磁共振成像檢查，適用于評估巨大息肉或與肌層病變的鑒別。磁共振表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號腫塊，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。
