格列美脲片在醫(yī)生指導(dǎo)下可以長期服用。該藥物是磺脲類降糖藥，主要用于2型糖尿病的血糖控制，其長期使用的安全性需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。
格列美脲片的長期使用需關(guān)注藥物有效性。隨著病程進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性失效，表現(xiàn)為血糖控制不佳，此時(shí)需通過糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
藥物不良反應(yīng)是長期用藥的考量重點(diǎn)。常見低血糖反應(yīng)多發(fā)生于劑量不當(dāng)或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)，老年患者及肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。胃腸道不適如惡心、食欲減退等通常為一過性，多數(shù)患者可逐漸耐受。
肝腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)長期用藥至關(guān)重要。格列美脲經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能不全患者需調(diào)整劑量。建議用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特殊人群用藥需特別注意。妊娠期婦女禁用該藥，老年患者應(yīng)從最小劑量起始。與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增強(qiáng)降糖效果，需警惕疊加作用導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
長期服用期間建議定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。包括每年至少一次眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)及尿微量白蛋白測(cè)定，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)微血管病變。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
