甲真菌病俗稱灰指甲通常難以自愈,需規(guī)范治療干預(yù)。該病主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染甲板或甲床引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落。
真菌感染難以自愈的原因有三點(diǎn):一是甲板結(jié)構(gòu)致密,藥物滲透困難;二是甲生長緩慢,未治療的感染區(qū)域持續(xù)擴(kuò)散;三是真菌孢子抵抗力強(qiáng),普通清潔無法徹底殺滅。部分患者可能因免疫力提升暫時(shí)抑制癥狀,但真菌仍潛伏在甲組織中。
臨床治療主要采用三種方式:局部外用抗真菌藥如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑可抑制淺表感染;口服特比萘芬、伊曲康唑等藥物能殺滅深層真菌;嚴(yán)重變形甲板需配合病甲清除術(shù)。治療周期通常需3-6個(gè)月,需持續(xù)用藥至健康甲完全長出。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意保持足部干燥,避免共用修甲工具,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)甲板發(fā)黃增厚,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,延誤治療可能導(dǎo)致永久性甲損傷。