女性下腹痛小肚子疼需根據(jù)病因選擇針對(duì)性檢查。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括婦科超聲、尿常規(guī)、血HCG檢測(cè)、盆腔CT或MRI等,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)決定。
下腹痛可能由多種因素引起。生理性因素包括排卵期疼痛、經(jīng)期不適或腸道功能紊亂,通常表現(xiàn)為短暫隱痛,可通過(guò)熱敷、休息緩解。病理性因素中,泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎多伴有尿頻尿急,需尿常規(guī)確診;盆腔炎性疾病常伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。
婦科相關(guān)疾病需優(yōu)先排查。異位妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克癥狀,緊急情況下需腹腔穿刺和后穹窿穿刺;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或黃體破裂常有體位突變誘因,婦科超聲可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性特點(diǎn),CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查有助診斷。
消化系統(tǒng)疾病也不容忽視。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周轉(zhuǎn)移性疼痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和血常規(guī)異常是重要線索;腸梗阻會(huì)有腹脹、嘔吐癥狀,立位腹平片可見(jiàn)氣液平面。泌尿系結(jié)石多為絞痛向會(huì)陰部放射,泌尿系超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。
當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或陰道出血時(shí),建議立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)下腹痛需警惕婦科惡性腫瘤,應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。檢查選擇應(yīng)遵循從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)的原則,由專科醫(yī)生根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。