刺激性咳嗽的常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽等。針對(duì)不同病因,可遵醫(yī)囑選擇右美沙芬、苯丙哌林或復(fù)方甲氧那明等鎮(zhèn)咳藥物。
上呼吸道感染引起的咳嗽多由病毒侵襲咽喉及氣管黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為干咳或少量白痰。急性期可選用右美沙芬糖漿抑制咳嗽中樞,配合布地奈德霧化減輕黏膜水腫。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿痰,需加用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
過(guò)敏性咳嗽通常伴隨咽喉瘙癢、夜間加重等特點(diǎn)。氯雷他定或西替利嗪能有效緩解組胺介導(dǎo)的氣道高反應(yīng),孟魯司特鈉則適用于白三烯受體拮抗。建議完善過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸塵螨、花粉等誘發(fā)因素。
慢性支氣管炎患者咳嗽多伴黏稠痰液,氨溴索口服液可降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸泡騰片能分解痰液中的黏蛋白。長(zhǎng)期吸煙者需進(jìn)行肺功能檢查排除慢性阻塞性肺疾病。
需注意,持續(xù)4周以上的咳嗽可能提示咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等疾病。出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),避免使用含可待因的復(fù)方制劑。