服用乙酰半胱氨酸泡騰片需注意過敏反應(yīng)、用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥及溶解方式。主要禁忌包括哮喘急性發(fā)作期禁用,避免與活性炭等吸附劑同服,溶解時(shí)需使用溫水而非熱水。
1、過敏反應(yīng):
乙酰半胱氨酸可能引發(fā)皮疹、面部腫脹等過敏反應(yīng),既往對乙酰半胱氨酸或含硫化合物過敏者禁用。用藥期間出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,尤其哮喘患者需密切監(jiān)測。
2、用藥禁忌:
哮喘急性發(fā)作期禁用本品,因其可能加重氣道痙攣。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,肝硬化伴食管靜脈曲張患者慎用。消化道潰瘍活動期患者服藥可能加重黏膜損傷,需權(quán)衡利弊后使用。
3、藥物相互作用:
與硝酸甘油聯(lián)用可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用導(dǎo)致低血壓,與抗生素如四環(huán)素、氨芐西林需間隔2小時(shí)服用。活性炭等吸附劑會降低藥效,止咳藥可能抑制排痰作用。服用抗凝藥華法林者需監(jiān)測凝血功能。
4、特殊人群用藥:
孕婦僅在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,老年患者肝腎功能減退需減量。苯丙酮尿癥患者慎用,因泡騰片含阿斯巴甜。
5、溶解方式:
需用40℃以下溫水完全溶解后服用,熱水會導(dǎo)致藥物分解失效。藥液需現(xiàn)配現(xiàn)用,放置超過1小時(shí)不宜飲用。服藥后需漱口以減少牙齒腐蝕,建議使用吸管避免直接接觸牙釉質(zhì)。
服用乙酰半胱氨酸泡騰片期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量以稀釋痰液,避免攝入辛辣刺激性食物。慢性呼吸道疾病患者可配合深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)排痰,但需避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。用藥3天后若痰液仍黏稠或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需復(fù)診評估。泡騰片需密封避光保存于30℃以下環(huán)境,拆封后鋁箔包裝破損的片劑不宜繼續(xù)使用。長期用藥者需定期檢查肝腎功能及血常規(guī)。