中耳乳突炎是急性中耳炎向乳突氣房擴(kuò)散引起的炎癥反應(yīng)，屬于中耳炎的并發(fā)癥之一。乳突位于耳后顱骨內(nèi)，與中耳腔相通，當(dāng)細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳后，可能進(jìn)一步蔓延至乳突氣房，導(dǎo)致乳突黏膜充血、腫脹及膿液積聚。
該病主要表現(xiàn)為耳痛加劇并向耳后放射，可能出現(xiàn)耳后紅腫壓痛、聽力下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。部分患者會伴隨耳道流膿、頭痛或眩暈。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病，且癥狀往往比成人更顯著。
治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇方案。輕度感染可通過阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制炎癥，配合布洛芬緩解疼痛。若形成乳突膿腫或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎，則需行乳突切開引流術(shù)或乳突根治術(shù)清除病灶。治療期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
病程通常持續(xù)2-4周，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、面癱或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。若耳痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、意識改變，需立即就醫(yī)。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)治療上呼吸道感染，避免污水入耳，兒童需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗。
