脫敏治療特異性免疫治療確實存在發(fā)生副作用的風(fēng)險,但多數(shù)反應(yīng)輕微可控。脫敏針的副作用主要分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩類,其發(fā)生與個體敏感性、注射劑量、操作規(guī)范等因素相關(guān)。
局部反應(yīng)最常見,主要表現(xiàn)為注射部位紅腫、硬結(jié)或瘙癢,通常在24-48小時內(nèi)自行消退。可通過冷敷或外用抗組胺藥膏緩解。約5%-10%患者可能出現(xiàn)局部蕁麻疹或直徑超過5厘米的較大局部反應(yīng)。
全身反應(yīng)發(fā)生率低于2%,包括鼻炎發(fā)作、哮喘加重、蕁麻疹等。極少數(shù)情況下約0.1%病例可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降或喉頭水腫,需立即使用腎上腺素?fù)尵取_@類反應(yīng)多發(fā)生在注射后30分鐘內(nèi),因此規(guī)范要求注射后必須留觀30分鐘。
注射前嚴(yán)格評估患者狀態(tài)可降低風(fēng)險。急性感染期、哮喘未控制期、使用β受體阻滯劑等情況需暫緩注射。采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑、梯度遞增劑量方案,以及由專業(yè)人員在配備急救設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,能顯著提高治療安全性。
出現(xiàn)反復(fù)全身反應(yīng)的患者,醫(yī)生會調(diào)整劑量方案或更換劑型如舌下脫敏制劑。對于有嚴(yán)重過敏史的患者,可考慮在注射前預(yù)防性使用抗組胺藥物。多數(shù)患者在治療3-6個月后機(jī)體逐漸耐受,副作用發(fā)生率會明顯下降。