卵巢囊腫早期可能無明顯癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨著囊腫增大或出現(xiàn)并發(fā)癥,癥狀表現(xiàn)可從輕微不適到嚴重腹痛不等。
體積較小的功能性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)輕微異常。這類囊腫多為生理性,2-3個月經(jīng)周期后可自行消退。
病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤常見持續(xù)性下腹痛,疼痛可能在經(jīng)期加重。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。囊腫壓迫膀胱或直腸時,可能引發(fā)尿頻、便秘等壓迫癥狀。
急腹癥多由囊腫扭轉或破裂引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。卵巢囊腫蒂扭轉時疼痛呈撕裂樣,常向腰背部放射;囊腫破裂可能導致腹腔內出血,出現(xiàn)休克體征如面色蒼白、血壓下降。
囊腫直徑超過5厘米或存在實性成分時,需警惕惡變風險。惡性腫瘤可能伴有腹水、消瘦等全身癥狀。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫快速增長時,建議盡早就醫(yī)排查。
超聲檢查是診斷卵巢囊腫的首選方法,可明確囊腫位置、大小及性質。持續(xù)存在超過3個月、伴有CA125升高的囊腫需進一步評估。多數(shù)生理性囊腫無需特殊處理,病理性囊腫根據(jù)類型選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術。