拉肚子脫水通常由腹瀉導(dǎo)致體液大量流失引起，可能由感染性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因?qū)е?，可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
感染性腸炎是常見原因，多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。病毒性腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒感染，細(xì)菌性腸炎多與沙門氏菌、志賀氏菌有關(guān)?；颊叱畼颖阃?，可能伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。輕度感染可通過口服補液鹽糾正脫水，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。
食物中毒引起的急性腹瀉常因食用變質(zhì)食物導(dǎo)致。金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌產(chǎn)生的毒素會刺激腸道蠕動加快，出現(xiàn)嘔吐伴水樣便。需立即停止可疑食物攝入，少量多次飲用含電解質(zhì)的運動飲料或米湯，嚴(yán)重嘔吐無法進(jìn)食者需靜脈補液治療。
腸道菌群失衡多見于抗生素使用后或飲食結(jié)構(gòu)異常。長期濫用抗生素會殺滅有益菌群，導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便可見黏液。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)，同時增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
脫水程度可通過皮膚彈性、尿量等判斷。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿色加深；中度出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚干燥；重度可能引發(fā)意識模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)。兒童及老年人更易快速進(jìn)展為重度脫水，出現(xiàn)精神萎靡、四肢冰涼時應(yīng)立即急診輸液治療。
預(yù)防脫水需在腹瀉初期開始補液。每排一次稀便補充100-150毫升液體，優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ。避免高糖飲料加重滲透性腹瀉，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。腹瀉期間宜進(jìn)食米粥、面條等低渣飲食，暫禁牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。
