上吐下瀉伴隨發(fā)燒多由急性胃腸炎、食物中毒或病毒感染引起。這些癥狀通常與病原體侵襲消化道黏膜有關,可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
急性胃腸炎是最常見原因,主要由諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染所致?;颊叱龂I吐腹瀉外,常伴有臍周絞痛和低熱。病程具有自限性,多數(shù)3-5天可自行緩解,治療以口服補液鹽預防脫水為主。
細菌性食物中毒常見于進食污染食物后2-6小時發(fā)病。金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等產(chǎn)生的毒素會刺激胃腸道,導致劇烈嘔吐伴38℃以上高熱。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重者需抗生素治療。
腸道流感由流感病毒消化道型引起,特征為突發(fā)高熱39℃以上與噴射狀嘔吐。可能伴隨肌肉酸痛等全身癥狀,需與普通感冒鑒別。確診后可采用奧司他韋等抗病毒藥物,同時需監(jiān)測脫水體征。
嬰幼兒出現(xiàn)癥狀需警惕輪狀病毒性腸炎,表現(xiàn)為蛋花湯樣便和反復發(fā)熱。該病具有強傳染性,可通過接種疫苗預防。治療重點在于維持水電解質(zhì)平衡,必要時靜脈補液。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊等警示癥狀,需排除細菌性痢疾、霍亂等嚴重感染。這類疾病進展迅速,可能引發(fā)感染性休克,應立即就醫(yī)進行病原學檢查和住院治療。