鼓膜內(nèi)陷可通過(guò)咽鼓管吹張、藥物治療、鼓膜穿刺等方式改善。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、鼻咽部炎癥、氣壓損傷、先天性發(fā)育異常、中耳炎等因素引起。
咽鼓管功能障礙是鼓膜內(nèi)陷的常見(jiàn)原因,可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法或?qū)Ч艽祻埓龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕黏膜水腫。
鼻咽部炎癥如慢性鼻炎、鼻竇炎可導(dǎo)致咽鼓管堵塞。典型表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕伴耳部不適。需控制原發(fā)感染,常用藥物包括克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,鼻腔沖洗有助于減輕炎癥。
氣壓損傷常見(jiàn)于飛行或潛水時(shí),因外界壓力驟變導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。急性期可能出現(xiàn)耳痛、耳鳴,多數(shù)可通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作緩解。嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)平衡壓力。
先天性咽鼓管發(fā)育異常多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為反復(fù)中耳積液。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行改善,持續(xù)存在者可考慮鼓膜置管術(shù)。腺樣體肥大患兒可能需同步切除腺樣體。
慢性中耳炎引起的鼓膜內(nèi)陷常伴耳漏、聽(tīng)力障礙。急性發(fā)作期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,頑固性病例可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)鼓膜。長(zhǎng)期鼓膜內(nèi)陷可能繼發(fā)膽脂瘤,需定期耳內(nèi)鏡檢查。