膽囊結(jié)石患者可選擇的藥物主要有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸和茴三硫。這些藥物通過不同機制改善膽汁成分或促進結(jié)石溶解,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用。
熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度,適用于膽固醇性結(jié)石。鵝去氧膽酸通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用,但可能引起腹瀉等副作用。茴三硫可增加膽汁分泌,幫助小結(jié)石排出。
藥物治療主要針對直徑小于1厘米的膽固醇結(jié)石,且膽囊功能需保持正常。若結(jié)石為鈣化型或伴隨膽囊炎發(fā)作,藥物效果有限。長期服藥期間需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸時,提示可能發(fā)生膽管梗阻或急性膽囊炎,需立即就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是更徹底的治療方案。