耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎或耳部外傷引起,常見治療藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和鹽酸洛美沙星滴耳液。具體用藥需經(jīng)醫(yī)生診斷后確定,避免自行使用。
外耳道炎多因細(xì)菌感染或耳道進(jìn)水導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳痛、瘙癢或分泌物增多。氧氟沙星滴耳液能有效抑制革蘭氏陰性菌,使用前需清潔外耳道。若伴隨發(fā)熱或耳周腫脹,可能需聯(lián)合口服抗生素如頭孢克肟。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴有聽力下降。氯霉素滴耳液適用于鼓膜完整者,化膿性中耳炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀。兒童患者出現(xiàn)持續(xù)耳痛伴高熱時(shí),需警惕急性化膿性中耳炎。
耳部外傷引起的疼痛需先排除鼓膜穿孔,鹽酸洛美沙星滴耳液對銅綠假單胞菌有較強(qiáng)活性。若存在耳道出血或眩暈癥狀,應(yīng)立即就診排除顳骨骨折。
耵聹栓塞也可引發(fā)耳悶脹痛,碳酸氫鈉滴耳液可軟化耵聹,但需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)沖洗。糖尿病患者出現(xiàn)劇烈耳痛伴惡臭分泌物時(shí),需排查惡性外耳道炎。
耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,提示可能為帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病,需進(jìn)行顳骨CT檢查。孕期耳痛患者應(yīng)避免使用喹諾酮類滴耳劑。