下肢動脈造影后需重點(diǎn)關(guān)注穿刺點(diǎn)護(hù)理、水化排尿和活動限制。造影后24小時內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息,穿刺側(cè)肢體保持伸直狀態(tài)避免彎曲。
穿刺點(diǎn)護(hù)理需觀察有無滲血、血腫或疼痛加劇。術(shù)后8小時內(nèi)每30分鐘檢查一次穿刺部位敷料,出現(xiàn)腫脹或淤青需立即壓迫止血并聯(lián)系彈力繃帶需維持加壓包扎6-8小時,24小時后可拆除。
水化排尿要求術(shù)后2小時內(nèi)飲水1000-1500毫升促進(jìn)造影劑排泄。記錄術(shù)后6小時尿量,尿量少于400毫升或出現(xiàn)排尿困難需及時告知醫(yī)護(hù)人員。腎功能不全患者需監(jiān)測肌酐值變化。
活動限制包括術(shù)后6小時絕對臥床,24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體負(fù)重。下床活動需遵循"30度-60度-90度"漸進(jìn)原則,先搖高床頭適應(yīng)體位變化,站立時需有專人扶持。一周內(nèi)禁止泡澡、游泳及劇烈運(yùn)動。
飲食建議選擇低脂易消化食物,避免產(chǎn)氣類食品。術(shù)后2小時可進(jìn)食流質(zhì),6小時后過渡到普食。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。
造影劑過敏反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后30分鐘內(nèi),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難。遲發(fā)反應(yīng)可能出現(xiàn)在24-48小時,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后3天需復(fù)查血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。