心絞痛發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油。急救措施主要有保持靜息體位、藥物緩解、吸氧支持、監(jiān)測生命體征和及時就醫(yī)。
保持靜息體位可減少心肌耗氧量，發(fā)作時應(yīng)立即坐下或平臥，避免任何體力活動。硝酸甘油是緩解心絞痛的特效藥物，舌下含服能快速擴張冠狀動脈，通常1-3分鐘起效，若5分鐘未緩解可重復(fù)使用，但15分鐘內(nèi)不超過3次。
持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴有冷汗、惡心時提示可能進展為心肌梗死，需立即呼叫急救。吸氧能改善心肌缺氧，建議使用鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧。同時需監(jiān)測血壓和心率，避免低血壓風(fēng)險。
心絞痛頻繁發(fā)作或程度加重可能提示冠狀動脈病變進展，建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查。穩(wěn)定性心絞痛患者可長期服用阿司匹林、美托洛爾等藥物預(yù)防發(fā)作，不穩(wěn)定性心絞痛需考慮冠脈介入治療。日常需控制血壓、血糖，避免寒冷刺激和情緒激動等誘發(fā)因素。
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