肝癌介入治療是通過血管內(nèi)操作對肝臟腫瘤進行精準靶向治療的技術(shù)手段。該技術(shù)主要適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，通過阻斷腫瘤血供或直接注入藥物達到控制病情的目的。
肝癌介入治療主要包括經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)和經(jīng)皮消融治療兩大類。經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)通過股動脈插入導管至肝動脈分支，注入化療藥物與栓塞劑混合制劑，既阻斷腫瘤血供又局部釋放高濃度藥物。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微球等。經(jīng)皮消融治療則在影像引導下將射頻電極或微波天線穿刺至腫瘤部位，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死，具體方式包含射頻消融、微波消融等技術(shù)。
實施過程需在數(shù)字減影血管造影設備引導下完成。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能等實驗室檢查，結(jié)合增強CT或MRI明確腫瘤位置及血供情況。術(shù)中采用局部麻醉，術(shù)后需臥床制動24小時以防止穿刺點出血，密切監(jiān)測生命體征及腹痛癥狀。
該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心等癥狀，通常3-5天自行緩解。嚴重并發(fā)癥如肝膿腫、膽汁漏發(fā)生率低于5%。治療效果與腫瘤大小、數(shù)量及肝功能分級密切相關(guān)，單個腫瘤直徑≤5厘米者客觀緩解率可達60%-80%。
術(shù)后需定期復查增強影像評估療效，配合靶向藥物或免疫治療可進一步提高生存獲益。對于合并門靜脈癌栓患者，可聯(lián)合放射性粒子植入或門靜脈支架置入。肝功能Child-Pugh C級或嚴重門靜脈高壓者需謹慎選擇適應癥。
