孕婦進行心電圖檢查主要有以下原因：評估心臟功能、篩查潛在心臟疾病、監(jiān)測妊娠期心臟負(fù)荷變化、排查心律失常以及預(yù)防妊娠相關(guān)心血管并發(fā)癥。
妊娠期生理變化會增加心臟負(fù)擔(dān)。隨著血容量增加30%-50%，心率加快10-20次/分，心輸出量上升30%-50%，心臟需要適應(yīng)這種高負(fù)荷狀態(tài)。心電圖能有效捕捉心肌缺血、傳導(dǎo)異常等改變，對妊娠合并高血壓、子癇前期患者尤為重要。
病理性因素需重點排查圍產(chǎn)期心肌病，該病發(fā)生率約1/4000，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，心電圖可見ST-T改變；妊娠合并心律失常發(fā)生率約1%，可能引發(fā)心悸、暈厥，心電圖能明確診斷房顫、室性早搏等類型。這兩種情況均需心內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科干預(yù)，必要時使用抗心律失常藥物或提前終止妊娠。
檢查建議在孕12周建檔時完成基礎(chǔ)心電圖，高危孕婦需在28-32周復(fù)查。對于有先天性心臟病、心肌炎病史的孕婦，應(yīng)增加監(jiān)測頻率。當(dāng)出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時，需立即完善心電圖檢查。
