特應(yīng)性皮炎中醫(yī)稱“四彎風(fēng)”或“奶癬”的發(fā)病機(jī)制在中醫(yī)理論中主要與先天稟賦不足、后天失調(diào)及外邪侵襲相關(guān)。其病因可分為以下五類:
先天稟賦不足是核心病機(jī)。胎傳熱毒蘊(yùn)于肌膚,或父母體質(zhì)偏頗導(dǎo)致子女肺脾兩虛,形成特稟體質(zhì),這類患者幼年即發(fā)病且易反復(fù)。
血虛風(fēng)燥為常見證型。陰血虧虛導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),化燥生風(fēng),表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢,夜間加重,多見于病程較久的患者。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)多見于急性發(fā)作期。過食肥甘厚味或外感濕邪,郁而化熱,發(fā)于肌膚則出現(xiàn)紅斑、滲液、糜爛,常伴有口苦黏膩、小便黃赤。
情志失調(diào)可誘發(fā)或加重病情。長期焦慮抑郁導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火,火熱熏蒸肌膚,表現(xiàn)為對稱性皮損伴煩躁易怒。
外邪侵襲是重要誘因。風(fēng)寒濕熱等外邪乘虛而入,與內(nèi)邪相搏,發(fā)于肌表?;ǚ?、塵螨等過敏原屬中醫(yī)“風(fēng)邪”范疇,易誘發(fā)瘙癢性皮疹。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治。血虛風(fēng)燥型常用當(dāng)歸飲子加減,濕熱型選用龍膽瀉肝湯,兒童患者多用參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃。外治法包括黃柏、苦參等煎湯濕敷,青黛散調(diào)油外涂。避免過度洗浴、穿著純棉衣物等生活調(diào)護(hù)同樣重要。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。