新生兒腹瀉醫(yī)學(xué)上稱為新生兒腹瀉病可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過(guò)敏等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充液體及必要時(shí)藥物治療等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意母親飲食避免辛辣刺激食物;配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確,溫度是否適宜。每次喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝,減少吞入空氣。伴隨癥狀可能包括大便次數(shù)增多每日超過(guò)10次、稀水樣便或奶瓣。
病毒或細(xì)菌感染需警惕。輪狀病毒、大腸桿菌等病原體可能通過(guò)污染的手或器具傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、大便帶黏液或血絲。接觸嬰兒前必須洗手,奶瓶等器具需每日煮沸消毒。嚴(yán)重感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏需鑒別。這類非感染性腹瀉大便常呈泡沫狀,伴有腸鳴音亢進(jìn)。母乳喂養(yǎng)者可嘗試暫時(shí)回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)需更換為深度水解蛋白奶粉。皮膚可能出現(xiàn)濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。
脫水是危險(xiǎn)信號(hào)。觀察前囟是否凹陷、尿量是否減少每日尿布少于6片、口唇是否干燥。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液期間仍需繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。
若腹瀉持續(xù)48小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀,需急診排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。新生兒免疫系統(tǒng)未完善,任何異常表現(xiàn)都應(yīng)引起重視,避免自行用藥。