老年人手麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征、腦卒中等疾病有關。針對不同病因,常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等營養(yǎng)神經藥物,但需在醫(yī)生明確診斷后使用。
頸椎病引起的手麻通常與神經根受壓有關,可表現為單側上肢麻木伴頸部疼痛。除藥物治療外,頸椎牽引、理療等物理治療也有助緩解癥狀。糖尿病患者出現對稱性手足麻木時,需警惕周圍神經病變,除控制血糖外,可配合硫辛酸改善微循環(huán)。
腕管綜合征導致的手部麻木多集中于拇指、食指和中指,夜間癥狀加重。短期可使用布洛芬等非甾體抗炎藥減輕水腫壓迫,嚴重者需考慮腕橫韌帶松解術。突發(fā)單側肢體麻木伴無力需立即就醫(yī),排除腦梗死等腦血管意外。
部分老年人手麻可能與維生素B12缺乏相關,長期服用質子泵抑制劑或胃切除術后患者更易出現。這類情況通過血清維生素B12檢測可確診,補充氰鈷胺或甲鈷胺效果顯著。甲狀腺功能減退也可能引發(fā)周圍神經癥狀,需檢測甲狀腺激素水平。
藥物選擇需嚴格遵循個體化原則,避免自行用藥。營養(yǎng)神經類藥物通常需要連續(xù)使用1-3個月才能顯效,治療期間應定期評估療效。伴有高血壓、糖尿病的患者更應注意藥物相互作用,聯合用藥時需監(jiān)測肝腎功能。