喉嚨異物感是耳鼻喉科常見癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為"咽異感癥"，可能由局部炎癥、胃食管反流或心理因素等引起。多數(shù)情況屬于功能性改變，但需警惕器質(zhì)性疾病。

局部炎癥刺激

急性咽炎、慢性咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致黏膜充血腫脹，產(chǎn)生持續(xù)異物感，常伴隨咽干、咽癢癥狀。病毒感染引起的急性炎癥通常1-2周自愈，細(xì)菌感染需抗生素治療。慢性炎癥可通過(guò)霧化吸入、含服咽炎片等緩解。

胃食管反流因素

胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷黏膜，表現(xiàn)為晨起明顯異物感，伴反酸、聲音嘶啞。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20度。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，需配合飲食調(diào)節(jié)。

精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能引發(fā)"癔球癥"，患者常描述咽喉部有團(tuán)塊阻塞感，但吞咽功能正常。認(rèn)知行為療法配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物效果較好，需排除器質(zhì)性疾病后確診。

器質(zhì)性病變警示

長(zhǎng)期不緩解的異物感需排查下咽癌、食管癌等惡性腫瘤，尤其伴隨吞咽疼痛、體重下降時(shí)。電子喉鏡和胃鏡檢查能明確診斷，早期腫瘤五年生存率可達(dá)80%以上。

環(huán)境刺激因素

空氣污染、粉塵或化學(xué)氣體刺激可導(dǎo)致黏膜敏感性增高。教師、歌手等職業(yè)人群多見，建議加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)，使用空氣凈化器，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常避免過(guò)度清嗓動(dòng)作，保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解癥狀。