脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方局限性疼痛和腫脹。疼痛在運(yùn)動(dòng)后加重,休息后緩解,是青少年運(yùn)動(dòng)相關(guān)骨軟骨損傷的常見(jiàn)類型。
早期癥狀以脛骨結(jié)節(jié)處輕度壓痛為主,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,尤其跳躍、奔跑或跪地時(shí)加劇。局部可能出現(xiàn)輕微腫脹,皮膚溫度正常,無(wú)發(fā)紅或瘀斑。此階段癥狀多與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān),休息數(shù)日后可自行緩解。
進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,脛骨結(jié)節(jié)區(qū)域腫脹更顯著,可觸及骨性凸起。疼痛可能放射至膝關(guān)節(jié)周圍,上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重。部分患者伴隨股四頭肌緊張,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍輕度受限,但無(wú)關(guān)節(jié)積液或明顯功能障礙。
嚴(yán)重階段可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、局部明顯腫脹及瘀斑。患者常因疼痛拒絕負(fù)重,膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。極少數(shù)病例可能合并骨骺早閉,導(dǎo)致脛骨發(fā)育畸形。
該病需與Osgood-Schlatter病脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎鑒別,后者是青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骺的無(wú)菌性炎癥,癥狀相似但發(fā)病機(jī)制不同。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛明顯或伴隨發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)排除感染或腫瘤性病變。