腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要分為整蛋白型、短肽型和氨基酸型三類(lèi),適用于不同消化吸收功能障礙患者。
整蛋白型制劑以天然食物蛋白質(zhì)為氮源,需患者具備基本消化功能。常見(jiàn)產(chǎn)品包括能全素、安素和瑞素,適用于胃腸道功能相對(duì)正常的患者。這類(lèi)制劑含完整蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,可提供全面均衡營(yíng)養(yǎng)支持。
短肽型制劑由水解蛋白制成,含二肽、三肽等短鏈肽類(lèi)。代表產(chǎn)品有百普力、能全力和維沃,適合胰腺炎、短腸綜合征等消化功能受損患者。短肽在腸道可直接吸收,減輕消化負(fù)擔(dān),生物利用度較高。
氨基酸型制劑以游離氨基酸為氮源,完全無(wú)需消化過(guò)程。常見(jiàn)產(chǎn)品為愛(ài)倫多、維沃和 Vivonex,適用于嚴(yán)重吸收障礙或消化道術(shù)后患者。這類(lèi)制劑成分精確,但口感較差,需通過(guò)鼻飼管或造瘺管給予。
選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑需評(píng)估患者消化功能、營(yíng)養(yǎng)狀況及疾病特點(diǎn)。整蛋白型適合長(zhǎng)期家庭營(yíng)養(yǎng)支持,短肽型和氨基酸型多用于臨床治療。部分制劑添加膳食纖維調(diào)節(jié)腸道菌群,如能全力含可溶性與不可溶性纖維組合。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用,根據(jù)患者耐受性調(diào)整輸注速度和濃度。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整配方或改用其他類(lèi)型制劑。