肛裂與痔瘡是兩種常見的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀特征及病理機制。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,多位于肛管后正中線。典型表現為排便時刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數小時,糞便表面可見鮮紅色血跡,部分患者伴有肛門瘙癢。其發(fā)病與便秘、腹瀉等機械性損傷相關,慢性肛裂可能形成哨兵痔前哨痔和肛乳頭肥大。
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的團塊,分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現為無痛性便血和痔核脫出,外痔以肛門不適、潮濕瘙癢為主,血栓性外痔可出現劇烈疼痛。長期腹壓增高如妊娠、久坐及靜脈回流障礙是主要誘因。
從體征區(qū)分,肛裂可見肛管裂口,觸診疼痛明顯;痔瘡通過肛門鏡可見黏膜下靜脈曲張團塊。治療上,肛裂以緩解便秘、局部用藥促進愈合為主,慢性頑固性裂口需手術;痔瘡根據分度選擇藥物注射、膠圈套扎或痔切除術。兩者均需調整飲食結構,增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時至肛腸??凭驮\。