懷孕期間可以接受局部麻醉拔牙，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并選擇適宜時(shí)機(jī)。孕期口腔治療需權(quán)衡必要性、孕周及麻醉方式，多數(shù)情況下第二孕期孕14-27周是最安全的干預(yù)窗口。

局部麻醉藥物如利多卡因不含腎上腺素相對(duì)安全。口腔科常用麻醉劑可通過胎盤屏障，但治療劑量下尚未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)指出，必要牙科治療不應(yīng)因妊娠延誤，局部麻醉配合橡皮障隔離可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

需重點(diǎn)規(guī)避三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)期：孕早期器官形成期可能干擾胚胎發(fā)育，孕晚期32周后可能誘發(fā)宮縮，以及仰臥位低血壓綜合征。治療前需與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，控制麻醉劑量在最低有效范圍，術(shù)中保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。

特殊情況下需推遲擇期拔牙：存在習(xí)慣性流產(chǎn)史、先兆早產(chǎn)癥狀或妊娠高血壓患者。急性牙源性感染等緊急情況則需在防護(hù)措施下立即處理，避免全身感染危及胎兒。術(shù)后建議使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，禁用阿司匹林類非甾體抗炎藥。

所有孕期口腔操作應(yīng)遵循ALARA原則合理最低量輻射，如需拍片需穿戴鉛圍裙。建議孕前完成口腔檢查，孕期加強(qiáng)含氟牙膏使用及牙線清潔，預(yù)防性使用氯己定含漱液控制菌斑。