子宮收縮乏力可能由生理性因素和病理性因素共同引起,通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、出血量增加等癥狀。該情況可通過調(diào)整分娩體位、藥物加強(qiáng)宮縮等方式干預(yù)。
生理性因素中,產(chǎn)婦體力消耗過度是常見原因。長時(shí)間未進(jìn)食或睡眠不足可能導(dǎo)致肌肉疲勞,影響子宮收縮效率。分娩過程中保持適當(dāng)活動(dòng),如使用分娩球輔助,有助于改善宮縮節(jié)律。心理緊張會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,通過呼吸訓(xùn)練或?qū)放惆榭删徑饨箲]情緒。胎兒位置異常如枕后位可能機(jī)械性阻礙宮縮傳導(dǎo),調(diào)整體位如側(cè)臥位或手膝位可能改善。
病理性因素包括子宮肌纖維結(jié)構(gòu)異常。多胎妊娠或羊水過多使子宮過度膨脹,肌纖維拉伸后收縮力下降,可能伴隨宮底升高、胎心異常。既往子宮手術(shù)史如肌瘤剔除術(shù)可能形成瘢痕組織,影響協(xié)調(diào)性收縮,這類情況需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。內(nèi)分泌紊亂如低鎂血癥會(huì)干擾肌細(xì)胞鈣離子通道,可能合并四肢麻木、腱反射減弱,靜脈補(bǔ)鎂可糾正電解質(zhì)失衡。
當(dāng)出現(xiàn)宮縮間隔超過5分鐘、每次持續(xù)時(shí)間不足30秒時(shí),建議及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能根據(jù)情況使用縮宮素靜脈滴注,或?qū)嵤┤斯て颇さ燃铀佼a(chǎn)程的措施。若合并持續(xù)性出血或胎心異常,需評(píng)估是否需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠。