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        恩格列凈片通用名:恩格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑SGLT2抑制劑,主要用于治療2型糖尿病。以下藥物可能與恩格列凈片存在相互作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案:

        恩格列凈片

        歐唐靜 恩格列凈片 生產(chǎn)廠家:上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。 用法用量:推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次,空腹或進(jìn)食后給藥。在耐受本品的患者中,劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗(yàn)】)。在血容量不足的患者中,建議開始使用本品前對(duì)血容量不足進(jìn)行糾正(參見【注意事項(xiàng)】)。腎損害患者開始使用本品前建議評(píng)估腎功能,之后應(yīng)定期評(píng)估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2,應(yīng)停用本品(參見【注意事項(xiàng)】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗(yàn)有限,因此,不建議該部分人群使用。
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        利尿劑:如呋塞米、氫氯噻嗪等。聯(lián)用可能增加脫水風(fēng)險(xiǎn)及低血壓發(fā)生概率,尤其對(duì)老年或腎功能不全患者需密切監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。

        胰島素或胰島素促泌劑:如門冬胰島素、格列美脲等。恩格列凈本身具有降糖作用,聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整降糖藥物劑量并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

        非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布。長(zhǎng)期聯(lián)用可能加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于已有腎功能損害的患者需謹(jǐn)慎。

        降壓藥物:如纈沙坦、氨氯地平等。恩格列凈可能導(dǎo)致血管內(nèi)容量減少,增強(qiáng)降壓效果,需警惕體位性低血壓。

        其他SGLT2抑制劑:避免與達(dá)格列凈、卡格列凈等同類藥物聯(lián)用,可能過度增加尿糖排泄及泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

        特殊情況下,如患者需使用造影劑或存在酮癥酸中毒傾向時(shí),應(yīng)暫停恩格列凈。所有聯(lián)合用藥方案均需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況后制定,不可自行調(diào)整。

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