早搏多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。早搏即心臟期前收縮，屬于常見心律失常，通常由生理性因素或輕度心臟異常引起，無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)影響時(shí)以觀察為主。
生理性早搏可能與過度疲勞、情緒緊張、咖啡因攝入等因素有關(guān)。這類早搏可通過改善生活方式緩解，如保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸放松、限制濃茶和咖啡。部分人群在調(diào)整作息后早搏次數(shù)可減少50%以上。
病理性早搏可能與心肌炎、冠心病等心臟疾病相關(guān)，通常伴隨胸悶、心悸等癥狀。對(duì)于頻發(fā)早搏24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示＞1000次或伴有器質(zhì)性心臟病者，臨床可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。嚴(yán)重病例若合并心力衰竭，需考慮射頻消融手術(shù)治療。
無(wú)癥狀且檢查未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常的早搏，國(guó)際指南普遍建議定期隨訪而非積極干預(yù)。過度治療可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，部分抗心律失常藥物本身存在致心律失常作用。若早搏突然加重或出現(xiàn)暈厥，需立即排查惡性心律失常。
