便膿血醫(yī)學上稱為血便或黏液膿血便通常由消化道出血或炎癥性疾病引起。常見原因包括痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸息肉或腫瘤等。
##常見原因
1. 痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。多數(shù)情況下可通過調(diào)整飲食如增加膳食纖維、保持肛門清潔、溫水坐浴等方式緩解。
2. 細菌性痢疾
由志賀菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便,可能伴隨發(fā)熱。需進行糞便檢測確診,治療以抗生素如諾氟沙星、阿奇霉素和對癥補液為主。
3. 潰瘍性結(jié)腸炎
一種慢性非特異性腸道炎癥,病變多累及直腸和結(jié)腸,表現(xiàn)為反復黏液膿血便、腹痛、里急后重。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪或免疫抑制劑如硫唑嘌呤,嚴重時需手術干預。
4. 結(jié)直腸息肉或腫瘤
息肉或腫瘤表面潰破可能導致血便,血液常與糞便混合,顏色暗紅或呈柏油樣。結(jié)腸鏡檢查是確診的主要手段,息肉需內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需手術聯(lián)合放化療。
##何時就醫(yī)
若便膿血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降、貧血或排便習慣改變,建議盡早就醫(yī)排查嚴重疾病。兒童或老年人出現(xiàn)血便需特別警惕感染或腫瘤可能。