枸櫞酸酸鈣片主要用于鈣缺乏癥的預防和治療,使用前需注意以下事項。
高鈣血癥患者禁用。血鈣濃度過高可能引發(fā)心律失常、腎結(jié)石等嚴重并發(fā)癥,需通過實驗室檢查排除高鈣狀態(tài)后再考慮用藥。腎功能不全者慎用,鈣代謝異常可能加重腎臟負擔,肌酐清除率低于30毫升/分鐘時應調(diào)整劑量。
用藥期間需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平。長期服用可能引起鈣鹽沉積,建議每3個月檢測血清鈣和24小時尿鈣排泄量。出現(xiàn)便秘、腹脹等消化道癥狀時可分次隨餐服用,食物中的草酸鹽、植酸鹽可能影響吸收效率,但與維生素D聯(lián)用可提升生物利用度。
藥物相互作用需警惕。與噻嗪類利尿劑合用增加高鈣血癥風險,與四環(huán)素類抗生素同服會形成不溶性絡合物,兩類藥物應間隔至少2小時服用。含鋁的抗酸劑會減少鈣吸收,需避免同時使用。
特殊人群用藥有差異。孕婦每日鈣攝入不應超過2500毫克,哺乳期婦女需通過乳汁鈣含量檢測調(diào)整劑量。兒童用藥需根據(jù)體重換算,骨質(zhì)疏松老年人建議配合骨密度監(jiān)測。
儲存時應避光防潮。片劑受潮易變質(zhì),需放置于原包裝鋁箔板中,25℃以下干燥環(huán)境保存。如發(fā)現(xiàn)片劑變色、裂片應立即停用。