梅毒的癥狀表現(xiàn)因疾病分期不同而有所差異，主要分為一期、二期、潛伏期和三期梅毒。各期癥狀按病程進展排列如下：

一期梅毒通常在感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔，多發(fā)生于生殖器部位。伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，但無壓痛。此時傳染性極強，潰瘍可在3-6周內(nèi)自行愈合。

二期梅毒多在感染后6-8周發(fā)生，表現(xiàn)為全身對稱性玫瑰疹，手掌足底可見銅紅色斑丘疹。可能出現(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。部分患者有發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮疹通常持續(xù)2-6周后消退。

潛伏期梅毒無臨床癥狀，但血清學檢測呈陽性。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍具傳染性，晚期潛伏期感染1年后傳染性降低。若不治療可能進展為三期梅毒。

三期梅毒發(fā)生在感染2年后，可累及心血管系統(tǒng)如主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)系統(tǒng)如麻痹性癡呆、脊髓癆等。出現(xiàn)樹膠樣腫、骨梅毒等破壞性病變，可能導致器官功能永久損害。

梅毒確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢測如TPPA、RPR試驗。所有疑似病例都應盡早就醫(yī)，規(guī)范治療可完全治愈。孕婦感染可能導致胎兒先天性梅毒，需特別重視產(chǎn)前篩查。