色盲主要由遺傳因素和后天獲得性因素引起。色盲是視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的辨色力障礙，專業(yè)名稱為色覺(jué)異常，可分為先天性色盲和后天性色盲兩大類。
先天性色盲與遺傳基因缺陷密切相關(guān)。X染色體上的OPN1LW、OPN1MW等視蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致紅綠色盲，這類患者約占男性人口的8%。藍(lán)黃色盲則與7號(hào)染色體上的OPN1SW基因突變有關(guān)。遺傳模式多為X連鎖隱性遺傳，男性發(fā)病率顯著高于女性。
后天獲得性色盲可能由多種病理因素造成。糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，影響視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。老年性黃斑變性導(dǎo)致中央視野色覺(jué)敏感度下降。青光眼患者隨著視神經(jīng)損傷進(jìn)展可能出現(xiàn)藍(lán)黃色覺(jué)異常。某些藥物如抗結(jié)核藥乙胺丁醇、抗心律失常藥胺碘酮也可能引起可逆性色覺(jué)障礙。
色盲患者可通過(guò)色覺(jué)矯正鏡改善辨色能力，重度色覺(jué)障礙者可接受基因治療臨床試驗(yàn)。建議色盲患者避免從事對(duì)顏色辨別要求嚴(yán)格的職業(yè)，如美術(shù)設(shè)計(jì)、化學(xué)檢驗(yàn)等。若突然出現(xiàn)色覺(jué)異常變化，需及時(shí)排查視神經(jīng)炎、腦卒中等急癥可能。
