膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胃部手術(shù)后遺癥、幽門功能障礙、慢性膽囊炎、長期服用非甾體抗炎藥、精神壓力等因素引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少高脂肪、辛辣食物攝入能降低膽汁分泌刺激，選擇燕麥、南瓜等富含可溶性膳食纖維的食物有助于保護(hù)胃黏膜。每日進(jìn)食5-6次小餐制可減輕幽門括約肌負(fù)擔(dān)。
藥物治療包含三大類常用藥物。鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，熊去氧膽酸能改變膽汁成分，莫沙必利可促進(jìn)胃腸蠕動。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸分泌，避免胃黏膜進(jìn)一步損傷。
對于藥物治療無效的重度病例，可考慮腹腔鏡下幽門成形術(shù)或Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)主要針對存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，如胃大部切除術(shù)后或先天性幽門松弛。
伴隨癥狀處理需同步進(jìn)行。上腹灼痛可能與膽汁腐蝕有關(guān)，餐后腹脹常由胃腸動力障礙導(dǎo)致。定期胃鏡監(jiān)測可評估黏膜修復(fù)情況，碳13呼氣試驗?zāi)芘挪槭欠窈喜⒂拈T螺桿菌感染。
長期反復(fù)發(fā)作患者建議消化科專科隨訪。突發(fā)嘔血或黑便需急診處理，可能提示并發(fā)消化道出血。
