反流性食管炎的治療藥物主要有抑酸藥、促胃腸動力藥和黏膜保護劑三類。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多或食管黏膜防御機制減弱等因素引起,典型癥狀包括燒心、反酸和胸骨后疼痛。
抑酸藥是核心治療藥物,通過減少胃酸分泌緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能長效抑制胃酸,適合中重度患者;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥或維持治療。這類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用療程。
促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可增強食管蠕動和胃排空,減少反流頻率。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管表面形成保護層,中和部分胃酸,適合伴隨黏膜糜爛的患者。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。夜間癥狀明顯者可睡前加用H2受體拮抗劑;伴有膽汁反流時聯(lián)用鋁碳酸鎂效果更佳。藥物治療期間需配合生活方式調(diào)整,包括避免高脂飲食、控制體重、抬高床頭等。
癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等情況應(yīng)及時復(fù)診。長期服藥患者需定期評估療效和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整用藥方案。內(nèi)鏡檢查顯示Barrett食管的患者需加強隨訪監(jiān)測。