打嗝、燒心、反酸伴食道灼熱感多由胃食管反流病引起，其他可能原因包括功能性消化不良、食管炎或胃潰瘍。這些癥狀通常與胃酸異常反流刺激食管黏膜有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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胃食管反流病是最常見原因，胃酸反流至食管引發(fā)灼燒感，可能伴隨胸骨后疼痛。典型癥狀在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)加重，與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。調(diào)整生活方式如抬高床頭、避免高脂飲食可緩解癥狀，必要時(shí)需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
功能性消化不良表現(xiàn)為上腹飽脹伴反酸，胃排空延遲導(dǎo)致打嗝頻發(fā)。發(fā)病與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常見于壓力大或飲食不規(guī)律人群。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，促胃腸動力藥多潘立酮可能改善癥狀。
食管炎患者因黏膜炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)持續(xù)性灼熱感，胃鏡檢查可見食管糜爛。長期反流、藥物刺激或感染都可能致病。除抑酸治療外，黏膜保護(hù)劑硫糖鋁可促進(jìn)修復(fù)，重度病例需內(nèi)鏡下治療。
胃潰瘍患者除典型餐后腹痛外，約30%會表現(xiàn)燒心癥狀。幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用是主要誘因。確診需依賴胃鏡，根除幽門螺桿菌需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素等抗生素治療。
長期未緩解的食道灼熱需警惕巴雷特食管等癌前病變。若癥狀每周發(fā)作超過2次、伴隨吞咽困難或體重下降，建議盡早就診消化內(nèi)科。夜間反流嚴(yán)重者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，減少胃酸反流機(jī)會。
