腸息肉的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療和手術(shù)治療。腸息肉的處理需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況綜合決定,通常以微創(chuàng)治療為主。
內(nèi)鏡下切除是直徑小于2厘米息肉的首選方案。高頻電凝切除術(shù)通過電流產(chǎn)生熱量切除息肉并止血,適用于帶蒂息肉。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)可完整切除扁平息肉,降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于較大息肉,分片黏膜切除術(shù)能分次切除降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療主要針對(duì)炎性息肉或術(shù)后輔助。美沙拉嗪可緩解腸道炎癥反應(yīng),減少炎性息肉復(fù)發(fā)。奧美拉唑通過抑制胃酸分泌,改善胃底腺息肉相關(guān)癥狀。部分患者需短期使用抗生素如阿莫西林控制繼發(fā)感染。
手術(shù)干預(yù)適用于可疑癌變或內(nèi)鏡治療失敗的病例。腹腔鏡下腸段切除術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于局部癌變息肉。開腹手術(shù)僅用于多發(fā)性息肉病或廣泛癌變患者,需切除受累腸段。
直徑超過1厘米的息肉切除后需每年復(fù)查腸鏡,小息肉可2-3年復(fù)查。日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。