神經(jīng)性耳聾患者需重點關(guān)注聽力保護(hù)和病情管理。神經(jīng)性耳聾的日常護(hù)理主要包括避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)支持及心理調(diào)節(jié)四個方面。
長期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境會加重耳蝸毛細(xì)胞損傷,建議使用降噪耳塞或遠(yuǎn)離嘈雜場所。接觸85分貝以上噪音時,每日累計時間不宜超過8小時。突發(fā)性耳聾發(fā)作后三個月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重內(nèi)耳損傷。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致微循環(huán)障礙的常見病因,患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以內(nèi)。每周至少監(jiān)測兩次血壓,糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。動脈硬化患者可考慮使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物。
適量補充維生素B族和鎂元素有助于維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能,建議多食用深海魚、堅果及深綠色蔬菜。限制每日咖啡因攝入量不超過400毫克,避免尼古丁和酒精對血管的收縮作用。存在耳鳴癥狀者可嘗試含鋅食物如牡蠣,但需注意膽固醇控制。
聽力下降易引發(fā)社交孤立和焦慮情緒,建議家屬保持面對面交流并放慢語速。參加聽力康復(fù)訓(xùn)練課程可提升唇讀能力,重度聽力障礙者應(yīng)盡早考慮助聽器驗配。抑郁癥狀明顯時需尋求專業(yè)心理干預(yù),避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
突發(fā)聽力急劇下降或伴隨眩暈嘔吐時,需在72小時內(nèi)就診進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。常規(guī)隨訪應(yīng)每3-6個月進(jìn)行純音測聽檢查,聽力曲線持續(xù)惡化者需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。老年性耳聾患者建議每年進(jìn)行認(rèn)知功能評估,聽力損失與癡呆風(fēng)險存在顯著相關(guān)性。