重復(fù)腎又稱雙腎盂雙輸尿管畸形患者的日常注意事項(xiàng)主要涉及泌尿系統(tǒng)保護(hù)、感染預(yù)防和定期監(jiān)測(cè)三個(gè)方面。該疾病屬于先天性泌尿系統(tǒng)畸形,多數(shù)患者無(wú)癥狀,但需警惕尿路感染、腎積水等并發(fā)癥。
泌尿系統(tǒng)保護(hù)是首要關(guān)注點(diǎn)。每日飲水量建議保持在2000毫升以上,通過(guò)增加尿量降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少尿液反流對(duì)腎臟的壓迫。限制高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)食用冬瓜、薏仁等利水食物。
感染預(yù)防需貫穿日常生活。女性患者需注意會(huì)陰部清潔,排便后從前向后擦拭。性生活后及時(shí)排尿,減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿頻、尿急或腰痛時(shí),需立即進(jìn)行尿常規(guī)檢查。可考慮接種流感疫苗,降低繼發(fā)感染概率。
定期監(jiān)測(cè)包括影像學(xué)復(fù)查和腎功能評(píng)估。每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,觀察腎盂分離程度。每年檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平,評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。育齡期女性孕前需進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查,排除輸尿管異位開(kāi)口。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)腰痛或反復(fù)泌尿系感染,此時(shí)需考慮輸尿管再植術(shù)等外科治療。建議攜帶既往檢查報(bào)告定期至泌尿外科隨訪,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診排除腎結(jié)石可能。