性功能障礙需綜合關(guān)注生理、心理及生活方式因素。常見類型包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等,多數(shù)可通過調(diào)整生活習(xí)慣和醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。
生理因素方面,心血管疾病、糖尿病、激素水平異常是主要誘因。高血壓、高血脂可能影響陰莖血流;甲狀腺功能減退或睪酮缺乏會(huì)降低性欲;長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)損傷血管功能。伴隨癥狀可能包括持續(xù)疲勞、晨勃減少或性交疼痛。
心理因素中,焦慮抑郁占主導(dǎo)地位。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張或性心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致表現(xiàn)焦慮。部分患者會(huì)出現(xiàn)回避行為、自尊心下降或失眠癥狀。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán);地中海飲食模式有助于血管健康;保證7-8小時(shí)睡眠能調(diào)節(jié)激素分泌。需特別注意避免過度勞累和熬夜。
醫(yī)療干預(yù)需專業(yè)評(píng)估。磷酸二酯酶5抑制劑類藥物適用于血管性勃起障礙;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)早泄有效;激素替代療法針對(duì)睪酮缺乏者。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
特殊情況下需排除器質(zhì)性疾病。持續(xù)3個(gè)月以上的功能障礙、伴隨血精或異常腫塊時(shí),應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科。盆腔手術(shù)史或放療患者需專項(xiàng)評(píng)估。