隱睪手術(shù)通常采用睪丸固定術(shù),通過(guò)外科手段將未降睪丸移至陰囊并固定。手術(shù)方式主要有開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種,具體選擇取決于睪丸位置及患者年齡。
開(kāi)放手術(shù)適用于可觸及的隱睪。在腹股溝區(qū)做切口,游離精索和睪丸血管,充分松解后將其無(wú)張力固定于陰囊肉膜層。術(shù)中需注意保護(hù)輸精管和睪丸動(dòng)脈,必要時(shí)行鞘狀突高位結(jié)扎。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)后需觀察睪丸血供情況。
腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪定位或探查。通過(guò)臍部及下腹部小切口建立氣腹,利用腹腔鏡器械分離精索血管,可分一期或分期完成睪丸下降。對(duì)于長(zhǎng)襻輸精管型隱睪,可采用Fowler-Stephens術(shù)式離斷睪丸動(dòng)脈。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需要特殊設(shè)備和技術(shù)支持。
術(shù)后并發(fā)癥包括血腫、感染、睪丸萎縮等,發(fā)生率為1%-5%?;純盒瓒ㄆ趶?fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期前應(yīng)完成手術(shù)以保留生育功能。對(duì)于萎縮睪丸或可疑惡變者,需行睪丸切除術(shù)。