種植牙術(shù)前需完成口腔全景片、錐形束CTCBCT、血液檢查等核心項(xiàng)目。這些檢查主要評(píng)估牙槽骨條件、全身健康狀況及手術(shù)可行性。
口腔影像學(xué)檢查是基礎(chǔ)評(píng)估手段。全景片可觀察全口牙齒排列、剩余牙槽骨高度及鄰近解剖結(jié)構(gòu);錐形束CT能三維重建頜骨形態(tài),精確測(cè)量骨量密度與厚度,規(guī)避下頜神經(jīng)管等危險(xiǎn)區(qū)域。骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。
全身健康狀況篩查包含血常規(guī)、凝血功能、血糖及傳染病檢測(cè)。糖尿病患者需控制空腹血糖在8.8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
口腔局部檢查包括牙周狀況評(píng)估與咬合關(guān)系分析?;顒?dòng)性牙周炎需先控制炎癥,嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可能需正畸輔助。缺牙區(qū)軟組織厚度不足時(shí),可考慮軟組織移植改善種植體周圍封閉性。
特殊情況下需增加心臟彩超、肺功能等檢查。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨代謝指標(biāo),頜面部放療病史者需確認(rèn)放射性骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者建議術(shù)前4周開始戒煙,降低種植失敗概率。
檢查結(jié)果異常時(shí)需多學(xué)科協(xié)作處理。嚴(yán)重貧血需血液科會(huì)診,頜骨囊腫需先行刮治術(shù)。所有檢查數(shù)據(jù)將用于制定個(gè)性化種植方案,包括種植體型號(hào)、植入角度及修復(fù)方式選擇。