月經(jīng)周期提前10天屬于月經(jīng)不調(diào)中的“月經(jīng)先期”，可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病或生活方式因素引起。調(diào)理需結(jié)合具體原因，采取針對性干預(yù)措施。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見誘因。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會導(dǎo)致黃體功能不足，孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜提前脫落。伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。可考慮地屈孕酮、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素升高，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，伴有痤瘡、多毛等癥狀，需通過超聲和激素六項檢查確診。
器質(zhì)性疾病需排查。子宮肌瘤可能引起經(jīng)期紊亂，尤其是黏膜下肌瘤，常伴經(jīng)量增多、貧血等癥狀。婦科超聲可明確診斷，5厘米以上肌瘤需考慮手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉也會干擾正常月經(jīng)，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后可行息肉電切術(shù)。
生活因素不可忽視。長期精神緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響排卵功能。體重驟減超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，肥胖則易導(dǎo)致無排卵性出血。過度節(jié)食造成的營養(yǎng)不良會減少促性腺激素分泌，建議保持BMI在18.5-23.9之間。
中醫(yī)調(diào)理可采用滋腎調(diào)經(jīng)法。腎陰虛型表現(xiàn)為經(jīng)色鮮紅、質(zhì)地黏稠，可用兩地湯加減；氣虛型見經(jīng)色淡紅、質(zhì)地清稀，適用歸脾湯。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位，每周2-3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血模式，就診時攜帶資料。若連續(xù)2個周期提前超過7天，或伴有異常出血、腹痛等癥狀，需及時就診婦科。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)首先排除圍絕經(jīng)期變化。
